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Ergebnis und Datum Corona Test:
negativpositiv

PCR schon vorhanden?
janein

Influenza Impfung (22/23)JaNein

Gewicht (bei Kindern) kg

Neuerkrankung/anhaltende Beschwerden

Erkrankungsbeginn (Datum)

Krankmeldung/Kindkrankmeldung/Schulbescheinigung:
ab
bis

Folgeerkrankung AU seid (Datum)

seid:

Allergien o. Medikamente (welche)

Symptome

-------------------------
FieberHustenLuftnotSchnupfenSchmerzen NasennebenhöhlenHalsschmerzenOhrenschmerzenKopfschmerzenGliederschmerzenEntzündung der AugenBauchschmerzenHautausschlag

Durchfall (wie oft)
Erbrechen (wie oft)

Bisherige Medikation mit:

Lungenerkrankung in der Vorgeschichte? (wenn ja welche)

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